Durere care nu cedează
Antiinflamatoarele uzuale nu mai fac față durerii.
Dismenoree · Evaluare
Dureri menstruale: normal versus semnal de alarmă
Un anumit disconfort menstrual este frecvent, dar durerea severă, care vă afectează viața de zi cu zi, nu este ceva de "suportat" — poate fi un semn al unei afecțiuni tratabile.
Dismenoree primară versus secundară
Două tipuri de durere, cu cauze diferite
Dismenoreea primară este cauzată de contracțiile uterine normale, generate de prostaglandine, și apare de obicei încă de la primele cicluri menstruale. Este frecventă și, de regulă, răspunde bine la antiinflamatoare.
Dismenoreea secundară apare mai târziu în viață și este cauzată de o afecțiune subiacentă — cel mai frecvent endometrioză, dar și adenomioză, fibrom uterin sau boală inflamatorie pelvină. Acest tip de durere necesită investigații suplimentare.
Semnale care necesită un consult
Când durerea nu mai este "normală"
Recomand un consult de specialitate atunci când apare oricare dintre următoarele:
Impact asupra activităților zilnice
Durerea vă ține acasă de la muncă sau de la activitățile obișnuite.
Durere la contact sexual
Poate fi asociată cu endometrioză sau alte afecțiuni pelvine.
Sângerări abundente sau neregulate
Alături de durere, pot indica o cauză structurală (fibrom, adenomioză).
Cum evaluăm cauza
Pașii evaluării
Evaluarea pornește de la un istoric detaliat al ciclului menstrual și al durerii, urmat de examen clinic și ecografie transvaginală. În cazuri selectate, poate fi necesar un RMN pelvin pentru a exclude sau confirma endometrioza.
Întrebări frecvente
Întrebări despre durerile menstruale
Un disconfort ușor spre moderat, în special în prima zi, este frecvent și considerat normal (dismenoree primară). Nu este însă normal ca durerea să vă împiedice să vă desfășurați activitățile zilnice sau să nu răspundă la antiinflamatoarele uzuale.
Nu direct, dar durerea severă este adesea un semn al unei afecțiuni de fond, precum endometrioza, care poate afecta fertilitatea. De aceea merită investigată, nu doar tratată simptomatic.
Antiinflamatoarele uzuale și căldura locală ajută, de regulă, în cazul dismenoreei primare. Dacă durerea nu cedează sau se agravează, este nevoie de o evaluare de specialitate.
Dacă durerea nu cedează la antiinflamatoare uzuale, vă afectează activitățile zilnice, apare durere la contact sexual, sângerările sunt abundente sau neregulate, sau durerea se agravează progresiv de la un ciclu la altul.