Infecții pelvine
Boala inflamatorie pelvină, adesea cauzată de infecții netratate (de exemplu cu Chlamydia), poate lăsa cicatrici și aderențe la nivelul trompelor.
Infertilitate tubară · Evaluare
Trompele uterine și infertilitatea de cauză tubară
Trompele uterine au un rol esențial în transportul ovulului și în fertilizarea naturală. Afectarea lor este una dintre cele mai frecvente — și adesea silențioase — cauze de infertilitate feminină.
Rolul trompelor uterine
De ce contează permeabilitatea tubară
Trompele uterine preiau ovulul eliberat de ovar, sunt locul unde are loc fertilizarea naturală cu spermatozoidul, iar apoi transportă embrionul incipient spre uter. Dacă una sau ambele trompe sunt blocate sau afectate funcțional, sarcina naturală devine dificilă sau imposibilă.
Cauze frecvente
Ce poate afecta trompele uterine
Factorul tubar este, de regulă, urmarea unei alte afecțiuni:
Endometrioză
Țesutul endometrial din afara uterului poate crea aderențe care afectează mobilitatea și permeabilitatea trompelor.
Aderențe postchirurgicale
Intervenții abdominale sau pelvine anterioare pot lăsa țesut cicatricial care blochează trompele.
Sarcină extrauterină în antecedente
O sarcină ectopică poate afecta ireversibil trompa implicată.
Diagnostic și opțiuni
Cum evaluăm și ce urmează
Diagnosticul se stabilește prin histerosalpingografie (HSG), sonohisterografie cu contrast sau, atunci când este necesar, laparoscopie diagnostică — considerată investigația de referință.
În funcție de gradul afectării, soluțiile variază de la tratament chirurgical laparoscopic (pentru aderențe sau hidrosalpinx) până la recomandarea de fertilizare in vitro, atunci când trompele sunt sever afectate sau nefuncționale.
Întrebări frecvente
Întrebări despre trompele uterine
De cele mai multe ori nu există simptome specifice — motiv pentru care factorul tubar este descoperit adesea abia în cadrul evaluării de infertilitate. Uneori pot exista dureri pelvine sau infecții recurente în istoric.
Histerosalpingografia (HSG) sau sonohisterografia cu contrast sunt investigațiile standard pentru evaluarea permeabilității tubare. Laparoscopia este considerată investigația de referință și permite, în același timp, tratamentul unor afecțiuni asociate.
Da, este posibil, mai ales dacă ovulația are loc alternativ pe partea trompei funcționale. Șansele depind de vârstă și de ceilalți factori de fertilitate.
În acest caz, fertilizarea in vitro (FIV) ocolește complet rolul trompelor și devine, de regulă, cea mai eficientă opțiune.